.
Не читайте ниженаписанного!
.
.
.
.
Предупреждал же.
Не так давно, почитывая всякие интересности, узнал про такую страшную болезнь, как номофобия. Чуть-чуть почитав и немножко разобравшись, выяснилось, что это не прям так уж болезнь, чтобы прям с кашлем, с температурой, сыпью и зудом в ачьчке. Это тот диагноз, который мы сами себе поставили, вернее даже сами себе его заработали когда сотый раз потянулись к куску стекла и пластика в кармане, то время, пока писяли или какали. Жопой.
Давайте, возгласы "я не такой, это все неправда, это не про меня!!!1111".
Да, конечно, это все не про вас.
Вот смотрите, у нас есть наш любимый замечательный сайт. Место, где мы выливаем всю ежедневную мелкую бытовую хуйню наружу - что съели, на кого наорали, какой мудак пернул в маршрутке, или подрезал на дороге, или вот смотрите, я создал сообщество имени себя, или не себя, или сообщество для всякой срани.
О, годнота подъехала!
И мы так рады этому. А делаем мы это для того, чтобы почувствовать связь, услышать в ответ «Да, братан, я тоже, прикинь, гыыыы». Получить свою порцию дешевых, но так нужных плюсиков. И в этом весь пиздец. На этом пиздец заканчивается.
И номофобия начинается не тогда, когда мы боимся остаться без своего любимого девайса в виде современного смартфона. Она начинается тогда, когда телефон становится единственным выходом в мир принятия. Где не надо выходить из дома, где весь мир помещается у тебя на ладони, у нас на ладони. Мы выходим из дома, и у нас первая мысль – а хватит ли зарядки до вечера? А не забыл ли я этот сраный телефон? И эти мысли вовсе не потому, что мы можем заблудиться в чужом городе, в котором живем всю жизнь, а потому что мы можем выпасть из потока, из этого общего непрерывного ебучего пиздежа, где мы частица, которая должна быть на связи, где новый пост может набрать плюсики, а в ответы уже пришло что-то важное. Хуй там, что-то важное никогда не приходит. Нихуя никогда ничего не приходит важного. Один флуд сплошной, блядь.
Особо внимательные могут поймать себя на том, что рефлекторно обновляем ленту сайта, где бы мы ни находились. В лифте, на лестнице, в гробу, под землей. И не потому, что там что-то новое, а потому, что тишина и пустота в голове стали страшней, чем вид очередного мема или спора двух давно знакомых уже нам людей с другим долбоебом в комментариях и прочей срач экзенциальной дыры.
Без него мы можем остаться наедине с собой, а это, сука, страшно, блядь. Пиздец как. Потому что я сам по себе, скажу за себя, не самый приятный собеседник, не самый интересный, от которого не спрячешься где-нибудь в бане или под одеялом, или в сугробе, которых сейчас по всей нашей необъятной родине намело кучу.
А наш любимый сайт это лекарство. Мы приходим сюда за подтверждением того, что мы не одни в этой ебаной реальности. Что чем чаще мы это делаем, тем сильнее привязываем свою потребность в связи, в одобрении. В простом ау, хуйло, ты там живой? И вот уже не получается толком заснуть, не пролистав ленту. Нельзя никак выпить кофе, не сфоткав его. Нельзя пережить одиночество в толпе без наушников в ушах и экрана перед ебалом. Можно, конечно, когда глаза сами по себе закрываются. Но это такая привычка. Привычка. Может быть даже где-то пагубная
Так что, номофобия - это скорее не боязнь остаться без связи. Это, наверное, боязнь остаться без какого-то источника смысла, каким бы дешевым он ни был. Без этого быстрого, легкого и доступного дофамина, который поставляет нам наш общий сайт, тяжеловато приходится.
Но, как мы знаем из рекламы начала нулевых, что профилактика лучше, чем лечение. Верно? И она проста и сложна как хуй. Всего лишь научиться скучать. Просто посидеть, повтыкая в стену пять минут, не вынимая телефон. Перетерпеть этот зуд в очке. Понять, что нихуя страшного не случится, если, блядь, не увидишь свой, блядь, входящий, блядь, какой-то там оповещатор, что ценность не в количестве уведомлений. Ну вообще, кто, блядь, на это способен в мире, где каждая секунда простоя должна быть заполнена скроллингом? Не знаю.
А выход, наверное, один. Иногда осознанно класть эту пластиково-стеклянную хуйню в другую комнату. Выходить на улицу, трогать траву, смотреть по сторонам, орать на бабок-проституток, которые сидят, блядь, на лавочке суки днями. Но не в экран. Читать книгу из бумаги, которая не пиликает, и просто помнить, что мы это не аватарки на сайте. Мы это кусок мяса с мозгом, который может тупить в потолок и быть при этом абсолютно счастливым. А телефон и наш сайт это всего лишь инструменты, как молоток. И да, иногда этим молотком можно забить гвоздь, а иногда дать себе по яйцам. Можно, конечно же, ежедневно выбрать, а что же нам сегодня по душе?
Всем привет, мои дорогие мальчишечки и девчоночки! Я же обещал вам, паразитов? Вот и они, паразиты, и вполне себе человечьи, от которых, кстати, можно даже играючи отъехать на больницу, а может и на кладбище. А самое интересное, что эту дрянь можно подцепить практически везде, и в нашей стране в том числе. Булочки напряглись? Это хорошо, пусть пока остаются напряженными, дальше будет еще интересней.
Кстати, вы также можете подписаться на меня в телеге: Дичь в Природе (ссылочка в профиле)
Эхинококкоз – разновидность глистной инвазии, возбудителем которой являются эхинококки, относящиеся к группе ленточных червей (цестод). Патология развивается в период течения личиночной стадии (онкосферы), и встречается практически по всему земному шару.
В России это заболевание можно встретить в Поволжье, Западной Сибири, Краснодарском регионе, на Дальнем Востоке. В регионах обитания эхинококков процент заболевания эхинококкозом составляет от 5 до 10%.
И как это подхватить?
Отличный вопрос, но я бы советовал вам это не подхватывать, а вообще, заразиться можно при контакте с шерстью домашних животных или скота. Чаще всего носителями этих паразитов являются собаки, но заражение может произойти не только по причине контакта с ними.
Например, проникновение эхинококков может произойти при употреблении немытых фруктов или овощей, сырого или плохо термически обработанного мяса, и даже при сборе урожая, а также при питье воды из загрязненных водоемов (хотя, если вы пьете воду из лужи, потом не удивляйтесь новым жильцам своего организма).
Помните, в статье про свиного цепня я писал, что нужно мыть руки, и все что тащите в рот? Так вот, не говорите потом, что я вас не предупреждал.
Кто виноват?
Возбудителем заболевания является эхинококк обыкновенный. Зрелые особи этого ленточного червя достигают 7 мм в длину и головку, на которой располагается 4 присоски, а также двойную корону, состоящую из 35-40 крючьев, шейку и от 2 до 6 члеников.
На личиночной стадии эхинококк продолжает расти и развиваться в человеческом организме. Этот процесс может занимать десятки лет, при этом человек на протяжении длительного периода времени может и не подозревать о наличии у себя опасного заболевания (может быть и вы не подозреваете пока?).
Главными переносчиками патологии являются представители семейства Псовых. Взрослые особи эхинококков выделяются вместе с калом, после чего расползаются по шерсти носителя. Промежуточными хозяевами являются овцы, коровы, козы. Они заражаются в случае поедания грязной травы. Вследствие этого человек тоже становится носителем при питье молока и употреблении мяса, сыра, сметаны (кажется, кто-то щас бутербродом поперхнулся).
А что с людьми?
Попадает эхинококк в кишечник. Под воздействием ферментов оболочка, в которой находится личинка червя, разрушается, и он выползает наружу. Эхинококк прикрепляется к стенкам слизистой кишечника, после чего, вместе с кровотоком, разносится по всему организму (и тут уже, как говорится, игра началась).
После проникновения и оседания личинка в тканях пораженного органа начинается так называемая пузырчатая стадия развития патологии. Пузырь, в котором находится зародыш эхинококка, внешне напоминает кисту, имеющую двухслойную оболочку. Со временем киста начинает расти – примерно на 1мм за месяц. Если болезнь своевременно не выявить, с годами киста может приобрести огромные размеры (с голову ребенка, например). Внутри нее содержится жидкость, в ней плавают пузырьки меньших размеров. Мелкие пузырьки способны формироваться снаружи оболочки пузыря и достигать количества в 1000.
Симптомы эхинококкоза проявляются под воздействием кист на слизистые оболочки органов, в которых они располагаются. В процессе жизнедеятельности эхинококки выделяют токсические вещества, как следствие, развиваются аллергические реакции и проявляются признаки интоксикации организма (может у вас сыпь где-то, нос чешется, глаза слезятся, вдруг это оно?)
В особо тяжелых случаях возможен даже анафилактический шок, поскольку при отсутствии лечения оболочка с личинками эхинококков разрывается, а ее содержимое вытекает в брюшную или плевральную полость (если вас зальет таким бульоном, то можно и отъехать, подумайте над этим). Но даже если этого не произойдет, киста будет увеличиваться, оказывая давление на орган, на котором она расположена, а это нарушение его функций, что представляет серьезную угрозу для здоровья.
Иногда киста способна переходить в стадию абсцедирования, когда в ней накапливается гной (а ведь она тоже может лопнуть, и залить все гноем). Крайне редко возможна самоликвидация эхинококков, что приводит к выздоровлению без медицинского вмешательства.
Течение болезни можно разделить на стадии:
Бессимптомную, которая длится с момента заражения и до образования кисты небольших размеров.
Легкую, когда первые тревожные симптомы только начинают проявляться: дискомфорт или мало ощутимая боль в области пораженного органа (тут уже надо начинать задумываться, а может что-то не так?).
На стадии средней тяжести болезнь игнорировать становится невозможно (вы точно захотите сходить ко врачу, если мозг еще работает).
При тяжелом течении эхинококкоза происходит развитие различных осложнений заболевания (там уже все совсем плохо).
Желчевыводящие пути
Эхинококкоз часто поражает желчный пузырь, а через некоторое время и желчевыводящие пути. Киста крупных размеров способна разрываться в полости желчных протоков, вследствие чего развивается печеночная колика. Это сопровождается приступами: тошноты, рвоты, болей в правом подреберье.
Эхинококкоз желчного пузыря часто приводит к развитию желтухи, нарушению стула, обострению хронического холангита с лихорадкой и ознобом. Возможна закупорка желчных протоков. Заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому лечение, в основном, проводится посредством хирургического вмешательства.
Печень
Локализуются кисты в правой доле печени. Сначала появляется ощущение давления и дискомфорта в эпигастрии и в правом подреберье. При нагноении пузыря вызывает появление симптоматики абсцесса печени, вскрытие которого способно приводить к гнойному плевриту или перитониту. Если нарыв прорвется в желчные пути, возможно развитие гнойного холангита.
При разрыве инфицированного пузыря возникают тяжелые аллергические реакции. Иногда происходит развитие анафилактического шока (от этого можно запросто отъехать, кстати).
Почки
Поражается корковое вещество, где личинка прикрепляется и образует эхинококковую кисту. Чаще всего страдает левая почка. Появляется общее недомогание, возникают симптомы интоксикации организма. Человек быстро утомляется, ощущает постоянную слабость и усталость, теряет аппетит и вес.
По мере роста кисты возникают: постоянная тупая боль в подреберье со стороны пораженной почки, развитие почечной колики, лихорадка, возникновение кожного зуда без сыпи, эозинофилия крови. В моче могут появляться примеси крови, возможно обострение пиелонефрита (если писаешь кровью, то это верный признак того, что пора ко врачу, надеюсь, что это очевидно). Может развиваться задержка мочеиспускания, а при самопроизвольном вскрытии гнойника в почечные ткани – лейкоцитурия. Лечение данного вида эхинококкоза требует хирургического вмешательства.
Мозг
Мозговой эхинококкоз приводит к образованию уплотнений, состоящих из соединительных тканей мозга вокруг эхинококка, развитию воспалений, возникновению очагов размягчения и кровоизлияний в мозг (с мозгами лучше не шутить вообще, если все еще в состоянии ими пользоваться).
Воспалительный процесс может вызывать изменения в мозговых оболочках в месте расположения эхинококкового пузыря, диаметр которого может достигать 3 см.
Среди признаков болезни: развитие гипертензионного синдрома, сопровождающегося головными болями, тошнотой, вертиго, приступами эпилепсии. У некоторых людей наблюдаются нарушения психо-эмоционального состояния, что приводит к слабоумию, бреду и депрессии.
Если заболевание спровоцировало образование солитарной кисты, удаляют ее хирургическим путем.
Легкие
Когда киста в легком растет, у больного возникает кашель, иногда с примесью крови, появляются боли в груди и одышка (опять же, если кашляешь кровью, то не стоит думать, что оно как-то само пройдет). Если киста крупная, грудная клетка начинает деформироваться.
При прорыве кисты возникает кашель, во время которого выделяется обильное количество мокроты средней густоты, иногда с примесью крови, дыхание становится тяжелым, не хватает воздуха.
Иногда киста прорывает в плевральную полость, тогда возникает острая боль в груди, озноб, дрожь по телу, высокая температура. В крайне тяжелых случаях развивается анафилактический шок. На ранних стадиях проводится медикаментозная терапия, на поздних – выполняется оперативное вмешательство.
Оно уже во мне?
Диагностика тут довольно серьезная, и с этим лучше не затягивать (сами понимаете почему, да?). Проводятся следующие диагностические мероприятия:
ОАК на выявление уровня эозинофилов и ускорения СОЭ (кровь из пальчика берут).
Биохимический анализ крови (а это уже из вены) показывает соотношение кровяных белков, выявляет уровень альбумина и протромбина (снижены при эхинококкозе), а также гамма-глобулинов (уровень увеличен).
Бакпосев мочи и мокроты на выявление патогенной микрофлоры.
Проба Касони – вид аллерготеста, положительный результат которого указывает на наличие эхинококковой инфекции.
Иммунологические тесты – РНГА, ИФА, РФА, с помощью которых определяются антигены эхинококка и антитела к нему.
УЗИ, с помощью которого выявляется эхинококкоз печени и почек.
Компьютерная томография.
МРТ.
Рентгенография.
Часто болезнь выявляется случайно, во время флюорографии или исследований на предмет наличия других заболеваний (так что не пренебрегайте походами в поликлинику, если чувствуете, что что-то не так внутри).
Как это вылечить?
Самостоятельно – никак. Бегите в больницу. А уже там основными методами терапии являются:
Операция по удалению кист для восстановления функций пораженного органа. Если все не так страшно, тогда выполняется вскрытие пузыря, удаление его содержимого и обработка антисептическими препаратами.
Если операция невозможна, тогда используют препарат Албендазол, при необходимости препарат может быть заменен Мебендазолом. Антипаразитарная терапия проводится и после хирургического вмешательства (не нужно жрать таблетки, если вам их никто не назначал, пожалуйста).
Симптоматическое лечение с применением противоаллергических средств, гепатопротекторов, противокашлевых препаратов и др.
А чтобы оно в меня не залезло?
Для профилактики необходимо:
Наблюдение у врача и прохождение профилактических обследований на протяжении 10 лет.
Немедленная госпитализация людей, работающих в аграрной сфере, при наличии симптоматики глистной инвазии.
Учет и тщательное обследование домашних собак на наличие гельминтоза. При выявлении таковых проводить необходимую терапию.
Тщательная регуляция популяций бродячих собак.
Контроль качества мяса и мясных изделий.
После прохождения курса терапии пациент должен находиться на диспансерном учете от 8 до 10 лет.
Ну вот и все. Теперь на одну фобию у вас стало больше, поздравляю! А если серьезно, то соблюдение элементарной гигиены уже позволит вам не подцепить всякую дрянь, на которую богат наш прекрасный мир.
Как всегда, надеюсь, что было интересно и познавательно. В этот раз вышло довольно сухо, потому что я даже не знаю, куда тут можно было воткнуть свои тупые шутеечки. Если нравится эта тема, тогда я продолжу искать для вас новые фобии.
Никогда не интересовалась темой туберкулеза, как, полагаю, и большинство не связанных с медициной людей. В самом деле, где мы - сытые Москвачи и где эта болезнь притонов и тюрем? Но жизнь вносит свои коррективы.
Заблуждение №1: считать туберкулез болезнью маргинальных элементов, которая сегодня практически не встречается.
Ежегодно туберкулезом заболевает свыше 10 млн человек и более 1,5 млн погибает. Это столько же человек сколько погибают от СПИДа и ДТП по всему миру вместе взятые.
6 лет назад перед поступлением в первый класс мой старший сын как и все сделал Диаскин-тест (менее чувствительный, но более точный аналог Манту, далее Д-т). Положительный результат на тот момент меня вообще никак не испугал. Подумаешь, у меня все детство Манту было размером с 5-рублевку, а никакого туберкулеза не было. Просто аллергия.
Отсюда заблуждение №2: "Диаскин-тест, то же, что и Манту и часто дает ложноположительный результат, если съесть какую мандаринку, или намочить."
В отличии от Манту который легко дает ложноположительный результат, но является чрезвычайно чувствительным и низкоспецифическим тестом, Д-т наоборот, часто дает ложноотрицательный результат, т.к. он менее чувствительный, но высокоспецифичный. Он может не показать заболевание при его наличии, но если иммунный ответ есть, то организм точно столкнулся с палочкой Коха. Поэтому положительный Д-т - это не то, от чего можно отмахиваться.
Вот с такой вот справки после положительного Д-т начались наши мытарства
Означает ли положительный Д-т непременное заболевание? Нет. Только факт, что организм столкнулся в недавнем прошлом с этой инфекцией и приобрел специфический иммунитет. Болезнь могла и не укорениться, а просто пройти по касательной. Такое состояние называется "Вираж".
Заблуждение №3: "Раз иммунитет уже есть, значит можно не бояться?"
А фиг с два. Палочка Коха - крайне живучая зараза. Она позволяет себя слопать иммунным клеткам - макрофагам, после чего перестраивает клетку под себя и в такой уютной квартирке начинают преспокойно делиться. Находясь внутри клетки, бактерия не боится других компонентов иммунитета, т.к. становится невидимой для них. Так же внутри макрофагов до бактерии не могут добраться практически никакие антибиотики. Поэтому Туберкулез и является таким сложноизлечимым заболеванием.
Заблуждение №4: "Туберкулез - это легочная болезнь. Раз нет кашля кровью, то все хорошо"
Основной симптом туберкулеза это не кровь в макроте, а потеря веса, бледность и повышенная потливость, особенно ночная.
Туберкулез чаще всего попадает в организм через дыхательные пути и легко может поселиться в зоне первичного заражения, но по лимфатической системе он может путешествовать куда угодно и укорениться там, где в конкретном организме защита просела. Мышцы, кости, мозг, кожа, внутренние органы. Чего хотите. Хоть туберкулез жопы. Поэтому классифицируется туберкулез на легочный и внелегочный. Самая частая внелегочная форма - это туберкулез средостенья - распространяющийся по лимфатической системе грудной клетки.
Именно такая форма была обнаружена у моего 5-летнего сына.
Всю серьезность ситуации я поняла только в момент, когда делали КТ (на всякий случай) и несколько часов нас мариновали без результатов, а встревоженная лаборантка вызывала на консультацию то одного, то другого врача. После КТ все завертелось. За следующие полгода мы только и делали что обследовались.
Я прошла все классические стадии принятия, прочла бесконечное количество статей и исследований о микоплазме. И еще больше страшилок с чатов и форумов. ФОРУМЫ - ЭТО ЗЛО! Сумасшедшие мамаши запугивают друг друга разными мифами. Самый распространенный, это:
Заблуждение №5 "Ребенка неприменно заберут из семьи на много лет и распотрошат на месте."
Если в кратце - нет, не заберут. Чуть развернутей - если не забывать делать ежегодные тесты для своевременного обнаружения заболевания, то туберкулез - как медленно развивающаяся болячка - не успеет перейти из закрытой формы (когда она безопасна для окружающих) в открытую (когда больной начинает выделять бактерии во внешнюю среду). При закрытой форме пациенту назначается амбулаторное лечение. Но в том, что форма еще закрытая и пациент не опасен для окружающих нужно убедиться. После КТ нас мурыжили 4 месяца всякими обследованиями. Я не могла понять, почему ребенка до сих пор не лечат, а только назначают все новые и новые анализы, узи и КТ. Обследовался не только ребенок, но и все члены семьи, включая бабушек которых он видит раз в месяц, домработницу и соседей, с которыми тесно общаемся. Начитавшись форумов, я действительно боялась, что ребенка заберут. Но зимой мы получили заветную справку о том, что ребенок может посещать детский коллектив и идти в школу и направление в Москву на консилиум. Там, бегло пробежавшись по бумагам, нам назначили химиотерапию на 3 месяца с последующим пересмотром и возможной пролонгацией на 6 месяцев.
И тут заблуждение №6: "Врачи - перестраховщики. Зачем пить антибиотики полгода в таких адовых дозировках. Так и до смерти залечить можно. Я лучше 2-3 недели пропью и хватит."
Нет, не хватит. Антибиотик может прихлопнуть бактерию только в тот короткий период, когда макрофаг-носитель лопнул и выпустил толпу размножившихся бактерий, и до того момента, пока ее не слопал другой. В этот момент в окружающих тканях организма должно присутствовать необходимое количество антибиотика, способное прихлопнуть бактерию.
И если хоть одна зараза успела проскочить в новую клетку-носителя, цикл повторяется заново.
Но вот пациент решил забросить антибиотик или просто сделать перерыв на праздники, чтоб выпить алкоголя. И размножившиеся бактерии по выходу из макрофага не встретили никакого сопротивления - они устраивают локальный дебош и выжженную землю, уничтожая клетки вокруг себя. В результате в этом месте образуется точечный участок никротических тканей - называемый казеомой или туберкулёмой. Понемногу туберкулема растет. В этой творожистой кашице из некротической ткани великолепно живут и размножаются микобактерии.
С такими очагами заболевания химиотерапия уже не может справиться. Тогда требуется полноценная операция с удалением некротических участков, или даже целых органов.
Я написала химеотерапия, а не антибиотики. Это именно так. Одними антибиотиком лечение не ограничивается. При туберкулезе назначается химиотерапия с комбинацией из нескольких препаратов, в т.ч. бактериостатиков, которые проникают во все органы и системы, в том числе и внутрь клеток-носителей и замедляют развитие и размножение бактерий. Бактериостатики выигрывают время для организма на лечение. Препараты довольно токсичны. особенно сильно страдает печень, поэтому кроме самой химии назначают еще и горсть гепатопротекторов, для поддержания организма.
И все это время нужно активно и неукоснительно соблюдать весь порядок лечения. Т.к. если дать слабину - может развиться антибиотикоустойчивая форма. На сегодняшний день - это главный бич, являющийся причиной высокой смертности.
Заблуждение №7: "Туберкулез - лечится травами, прогулками и свежим воздухом"
И да и нет. Узнав о заболевании, по рекомендации фтизиатора мы перебрались жить из городского человейника к сосновому бору, благо финансы позволяли купить дом на границе с заповедной зоной. Это действительно очень важный элемент лечения - долгие многочасовые прогулки на свежем воздухе, активные проветривания, увлажнение воздуха, усиленное питание. Все то, что повышает общий неспецифический иммунитет. Именно для создания таких условий всем детям перенесшим туберкулез ежегодно выделяется 2 путевки по месяцу на бесплатное санаторное лечение. Фактор среды - это половину успешного лечения. Но только при условии четкого соблюдения курса химии и при отсутствии мультирезистентности.
Нам повезло. Сын победил болячку за полгода. Еще полтора мы регулярно наблюдались в диспансере прежде чем нас сняли с учета. Точнее учет - пожизненный. Туберкулез это заболевание, которое может вернуться, если человек к нему не устойчив. Поэтому единожды перенесший туберкулез, например, не годен к службе в армии, т.к. при просадке иммунитета от интенсивных нагрузок болезнь может вернуться.
Но активного регулярного наблюдения лично нам больше не требуется. Только ежегодные тесты. Вот уже 5 лет, как болезнь позади. Полет нормальный.
Во время долгого обследования и лечения я насмотрелась на толпы мамочек которые с пеной у рта доказывают, что их ребенок здоров, запрещают делать манту и Д-т, лечат туберкулез барсучьим жиром и молитвами. Такие люди есть и их много. И с ними болезнь продолжает свое траурное шествие по стране. Мы не можем от них защититься, т.к. распространителем может оказаться пассажир маршрутки или курьер с вашей едой. Все что зависит от каждого из нас - ежегодно делать тесты манту детям и проходить флюорографию взрослым. И если обследование указало на риск - не отмахиваться от него, а пройти обследование в ближайшем тубдиспансере. Д-т делают полностью бесплатно в день обращения.
А своевременно выявленное заболевание и неукоснительное следование протоколам лечения дают очень высокий шанс на полное излечение
Всем салют, мои мальчишечки и девчоночки! Как вы уже, наверное, догадались по заголовку (надеюсь, мы все с вами умеем читать), речь сегодня пойдет о наших любимых паразитах. Правда, мы еще не успели их полюбить, ибо это первый пост о них, но я уверен, что все хотят Солитера (фигурально выражаясь, естественно). Даже не знаю, почему вас так к ним тянет, лично я к этим ребятам отношусь с предельной брезгливостью, поэтому написание дальнейшего текста для меня будет особенно «приятным». Ну, да ладно, в конце концов, этот пассажир может наведаться к каждому из нас, так что нужно быть в курсе событий. Давайте разберемся, что же это за макарон такой.
Кстати, вы также можете подписаться на меня в телеге: Дичь в Природе
Вступление с определениями из интернета
Свиной цепень, или свиной солитёр, или вооружённый цепень (лат. Taenia solium) — вид ленточных червей из отряда Cyclophyllidea. Паразит млекопитающих. В качестве промежуточных хозяев использует свиней, собак, зайцев, кроликов, верблюдов и человека. Окончательный хозяин — только человек (так что знай, кому-то ты всегда нужен). В зависимости от стадии жизненного цикла, на которой происходит заражение, свиной цепень вызывает у хозяина тениоз (когда в тебе взрослый паразит) или цистицеркоз (когда в тебе личинка паразита).
Географическое распространение паразита связано с эндемичными очагами тениоза с высокой частотой встречаемости заражённых свиней – промежуточного хозяина паразита. Это:
1) африканская зона (Нигерия, Камерун, Заир и другие), в которой, помимо наличия инвазии животных, отмечается низкий социальный уровень населения;
2) азиатская зона тениоза (Южная Корея, Китай, Тайвань, Индонезия, Индия, Филлипины), где инвазивность животных высокая – 25-35%. До 20% людей в некоторых областях страдают тениозом;
3) латиноамериканская зона (Колумбия, Мексика, Никарагуа и другие), где также до 20% свиней инфицировано, до 300 тысяч человек заражено паразитом.
Актуальность тениоза в РФ сохраняется и в настоящее время, несмотря на достаточно низкий общероссийский уровень заболеваемости. Это обусловлено наличием отдельных регионов, где случаи инвазии продолжают регистрироваться без тенденции снижения (республика Тыва, Калмыкия, Красноярский край, Уральский федеральный округ).
Кто такой и где живет?
В отличие от бычьего цепня, у свиного на головной части имеется в дополнение к четырём присоскам двойной венчик крючьев (обычно 22-32 шт.), служащий для лучшего закрепления червя в кишечнике хозяина. Именно за наличие крючьев его и назвали вооружённым. У паразита нет глаз, органов дыхания и пищеварения – переваренную пищу хозяина паразит поглощает всей поверхностью своего длинного сегментированного тела. Членики меньшего размера, чем у бычьего цепня, зрелый членик обычно имеет длину от 11 до 15 мм, а ширину – 6-7 мм. Сам же червь достигает в длину до 4 м. Оболочку червя составляет тегумент, грубо говоря, «кожа» гельминта. Тегумент обладает не только формообразующей и барьерной функцией, но и пищеварительной.
Ленточного червя ещё называют солитёром (но это далеко нет тот карточный солитер, в которого ты рубился в детстве), что можно перевести как «одиночка». Действительно, для размножения этому паразиту партнёр не нужен, т.к. половая система обоеполая. Свиной цепень имеет 3-дольный яичник и от 7 до 12 ответвлений матки с каждой стороны. Характерной особенностью является удлиненная форма и неподвижность концевых члеников при выходе из анального отверстия, тогда как у бычьего цепня членики подвижны и способны активно выползать по одиночке. При подсыхании оболочка их лопается, и яйца могут свободно рассеиваться во внешней среде. Промежуточный хозяин свиного цепня — домашние или дикие свиньи, также им может быть и человек.
Основной хозяин – это ты (ну или я, или сосед за стенкой), в общем, червяку без разницы, все люди для него – дом родной. Солитер паразитирует в тонком кишечнике человека, к стенке которого прикрепляется при помощи присосок и венчика крючьев (крепится надежно, не оторвешь). Новые сегменты образуются у шейки червя постоянно. Они увеличиваются в размерах и ближе к хвосту достигают до 1 см в ширину, что делает червя похожим на ленту или лапшу (эх, сейчас бы карбонару навернуть, а?). Яйца солитера выходят из организма человека вместе с испражнениями на землю и могут случайно заглатываться свиньями. В кишечнике скота из яиц выходит личинка — онкосфера (кругленький такой зародыш с шестью хитиновыми крючками на заднем конце тушки). Они пробуривают стенки кишки, попадают в лимфатические сосуды и разносятся по внутренним органам. Часть застревает в мышцах, где превращаются в финну (полный круглый зародыш, как горошинка, только с сюрпризом) типа цистицерка. Заражение человека происходит при употреблении в пищу непрожаренного свиного мяса. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека голова червя выворачивается из оболочки наружу и прикрепляется к кишечной стенке. Оболочка финны переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь (и все, игра началась, теперь вы - мама, или папа). Также очень опасно попадание в организм человека яйца солитера. В этом случае человек будет промежуточным хозяином, и в нём будет проходить стадия финны. Это может послужить причиной тяжелых заболеваний или даже приводить к смерти (так что лучше, чтобы в вас развивался взрослый червяк, а не его личинка, хотя это на любителя). Взрослый червь может годами жить в кишечнике человека и не причинять особого беспокойства, ведь убивать основного хозяина паразиту невыгодно. Так что, вы можете долго таскать у себя в животе пассажира, подкармливать его, и даже не догадываться об этом.
Жизненный цикл
яйцо
финна
Взрослая особь
Переходим к неприятностям
Начнем с того, что никто не застрахован, а возможно кто-то, читающий этот текст, сам заражен, и даже не догадывается. Ничего, дальше будет симптоматика, может быть, вы узнаете там свои симптомы? (надеюсь, я не создаю сейчас армию ипохондриков, которые завтра побегут в больницу сдавать анализы)
Первая болезнь - Тениоз
Пагубное действие паразита формируется из механического воздействия (червяк все таки в вас впился, прямо в кишку подвесил себя крючьями, как какой-то жуткий БДСМщик с присосками), потребления пищи хозяина (при этом он вас еще и объедает), токсического действия на организм человека продуктов жизнедеятельности червя (и гадит вам в кишки). Вследствие всего этого, признаки тениоза могут быть достаточно многообразными, но неспецифичными.
Первые симптомы начинают проявляться у человека только в хронической фазе, когда червячок вырастает в половозрелую особь (а это почти до 4 м длинной, я напоминаю, для справки: длина тонкого и толстого кишечника у живого человека около 5 м). Носитель испытывает слабость, повышенную раздражительность, расстройства аппетита. В начале заболевания аппетит очень сильно увеличивается вплоть до тяги к обжорству (потому что малышу нужно много и вкусно кушать, чтобы расти большим и длинным), при этом вес человека снижается, но со временем аппетит уменьшается, а вес нормализуется.
У больного начинаются боли в разных половинах живота, чаще справа в подвздошной области, когда сегменты червя, проходят через клапан, разделяющий тонкую и толстую кишку. Может беспокоить тошнота, рвота, урчание в животе, метеоризм, периодическое учащение стула, периодически больные жалуются на наличие члеников гельминта в кале (ну то есть, пропустить эту болезнь мимо себя довольно сложно, не думаю, что кто-то не будет придавать всему этому значения). У некоторых людей может воспаляться язык. Люди со слабым иммунитетом могут до кучи к вышеизложенному получить еще и головную боль, головокружение, обморочные состояния, нарушения сна, а иногда и судорожные припадки. На более поздних стадиях (это если вы вдруг проигнорировали все, что выше) у зараженного появляется крапивница на коже. В общем и целом, на протяжении всей болезни организм прямо таки машет у вас перед лицом красными флажками, что пора бы наведаться к инфекционисту, ну или хотя бы к терапевту (если бы я увидел у себя в кале запчасти от червя, то сгреб бы их в банку и побежал пулей в поликлинику).
Вторая болезнь - Цистицеркоз
Есть два пути возникновения цистицеркоза у человека:
1.Осложнение тениоза;
2.Самостоятельное заболевание.
Как осложнение тениоза цистицеркоз может развиться при попадании зрелых члеников с десятками тысяч яиц в желудок больного при тошноте и рвоте в порядке самозаражения. В дальнейшем онкосферы попадают в двенадцатиперстную кишку, пробуравливают её стенку, попадают в кровь, разносятся по организму и оседают в скелетной мускулатуре, сердце, органах зрения, головном и спинном мозге, коже и лёгких (и вот это уже совсем-совсем серьезно).
Самостоятельно можно заболеть при случайном проглатывании яиц солитера при употреблении в пищу грязных овощей, если землю удобряли свиным навозом, также при несоблюдении правил личной гигиены (мойте руки перед едой! хотя бы перед едой). В редких случаях заражение может произойти через рот больного тениозом (не целуйтесь с людьми, у которых червяк внутри).
Чаще всего финны (зародыши, если кто забыл, а не жители Финляндии) оседают в головном мозге (60% случаев!), где возможен множественный цистицеркоз. Здесь паразит может жить от пяти до десятков лет, после чего погибает. Несмотря на гибель цистицерка, оставаясь в головном мозге, он способен поддерживать хронический воспалительный процесс за счёт механического сдавления тканей.
Цистицерки оказывают токсическое действие и вызывают воспаление окружающей нервной ткани и оболочек. Поражение мозга проявляется нарушением психики и повышением внутричерепного давления. Зараженный может быть возбужденным, депрессивным, галлюцинировать или вообще бредить. Повышенное внутричерепное давление вызывает преходящую головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Часто встречаются эпилептические припадки.
Чаще всего цистицерки поражают четвёртый желудочек головного мозга, где могут спокойно плавать в спинномозговой жидкости (и плещутся там как в бассейне). Поражение желудочка проявляется резкой приступообразной головной болью и рвотой. Для появления этих симптомов характерно изменение положения головы, поэтому зараженные обычно находятся в положении, которое позволяет уменьшить или избежать данных проявлений. Также наблюдаются нарушения со стороны дыхания и сердца, редко – нарушения сознания.
Поражение основания мозга проявляется болями в затылке или шее, снижением вкуса, слуха и вестибулярными нарушениями. Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения, реже – психические расстройства.
Смешанная форма поражения головного мозга наиболее неприятна: проявляется эпилептическими припадками и грубыми нарушениями психики.
Цистицеркоз спинного мозга обычно развивается при попадании финн из желудочков мозга с током спинномозговой жидкости. К начальным проявлениям заболевания относят боли в конечностях, опоясывающие боли в спине и животе, на уровне груди. Со временем симптоматика ухудшается, появляются параличи, нарушения чувствительности, недержание мочи и кала. Иногда появляются неконтролируемые подёргивания мышц. (А я видел: вы напряглись, глазки забегали. Давно голова болела? А может подташнивало? Да ладно, я сам напрягся пока писал тут все)
Изолированный цистицеркоз скелетных мышц обычно протекает бессимптомно. Как правило, его обнаруживают случайно (но это не значит, что он безопасен).
При расположении финн в подкожно-жировом слое наблюдается образование опухолей шаровидной формы, которые выпирают на теле. При прощупывании таких опухолей ощущается их полостной характер. Обычно опухоли появляются на внутренней поверхности плеч, на верхней половине грудной клетки и на ладонях (руки на стол!).
Цистицеркоз глаз может поражать любую структуру органа с возникновением увеита, конъюнктивита, ретинита, отслойки сетчатки. Образование финны в тканях глаза влечёт за собой постепенное ухудшение зрения вплоть до полной его потери и атрофии глазного яблока (как текст видно, нормально, глаза не чешутся?).
Поражение цистицерками сердца проявляется нарушениями ритма. Это может быть редкое или учащённое сердцебиение. Очень редко возникает сердечная недостаточность (пульс в норме, проверили?).
Наличие цистицерков в лёгких практически не вызывает каких-либо симптомов. Редко появляется кашель с прозрачной мокротой, который может сохраняться какое-то время. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Иногда привычная физическая нагрузка может вызывать слабовыраженную одышку, которая проходит после небольшого отдыха, но в большинстве случаев люди не обращают на это внимание (это просто погода плохая на улице, или будто в горле сейчас запершило?).
При тениозе прогноз является серьёзным в связи с потенциальным заражением цистицеркозом. При цистицеркозе кожи и скелетных мышц прогноз более благоприятный, однако, больной в течение долгого времени должен находиться под наблюдением. Прогноз при поражении других органов сомнительный, а чаще неблагоприятный. При поражении мозга можно впадать в отчаяние.
Заражен или нет?
Диагностике эти болячки поддаются очень неохотно, но есть стопроцентные методы, и там уже ошибки быть не может точно. Основным методом, помогающим подтвердить диагноз «тениоз», является обнаружение в фекалиях яиц гельминта и идентификация его члеников. Так что если вдруг так случилось, что в какахах что-то неестественное белеется, стоит не торопиться их смывать: возможно, у вас в кишках пассажиры. Хватаем баночку, сгребаем вот это вот все и бежим со своим богатством к инфекционисту.
Диагноз цистицеркоз устанавливают на основании обнаружения цистицерка в глазу при офтальмоскопии, мозга – при компьютерной томографии (КТ), мягких органов и тканей – при рентгенографии (особенно в период кальцификации цистицерка). Серологические исследования (ИФА) используют в диагностике, но при этом могут наблюдаться также перекрестные реакции с антигенами других гельминтов.
В целом, могу дать один простой совет: если что-то болит сильно и долго, тогда стоит сходить с этим к врачу. Даже если это не червяк, вас все равно починят, а ведь здоровье не купишь.
Как же не стать папой/мамой?
Чтобы не подцепить вышеуказанное «богатство» и не заработать себе проблем на практически все органы, достаточно следовать простым правилам, и все у вас будет хорошо.
Не ешь свинину, которую продает какой-то левый дядя на стихийном рынке, или из багажника своей шестерки. Мое глубочайшее уважение частникам, фермерам и всем, кто уверен в своих поросятах, но береженого бог бережет, ага? Только официальные рынки, где есть ветеринарный контроль, магазины и т.п. И да, везде вы можете потребовать свидетельство именно вон на тот кусок жопы свиньи, если у вас имеются сомнения.
Если вы все же купили мясо, но не уверены в его происхождении, то осмотрите его на предмет подозрительных бугорков и прочих включений, которых там быть не должно. Для уверенности можно бросить кусок в морозилку: все потомство червяка гибнет при -12 и ниже, а для пущей уверенности пусть свинка полежит там дней 10, тогда точно все личинки померзнут.
Готовьте свинину долго не меньше часа (тут конечно от куска зависит), температура должна быть от 80 градусов и выше (если любишь стейк с кровью, то готовь его из кого-нибудь другого).
Ну и не надо кушать сырое мясо или фарш, пожалуйста. Нет, я понимаю, тартар, строганина, карпаччо, но тут уж на свой страх и риск (благо они все не из поросенка делаются).
Мойте овощи и фрукты. Поверьте, даже если вы купили их в магазине, это не значит, что они чистые. (А вдруг их выкладывал человек больной солитером, который презирает мытье рук?) По возможности мойте вообще все, что приносите домой из магазина и с рынка.
Ну и сами тоже соблюдайте правила личной гигиены (Мойдодыр вам в помощь, как говорится). Элементарное мытье рук уже дает серьезный бонус к защите. После транспорта, после улицы, после туалета, в общем, всегда, когда вы можете что-то подцепить.
И если у вас есть какой-то знакомый с таким заболеванием, то пусть идет лечиться, а вы пока сократите с ним общение, лучше до нуля.
И помните: дегельминтизация должна проводиться при малейшем подозрении на тениоз, чтобы предупредить развитие цистицеркоза. Её следует производить и во всех случаях цистицеркоза для профилактики дальнейшего обсеменения организма личинками свиного цепня. Но тут уже наверное вам врач лучше расскажет как действовать.
Ну, все, можно расслабить булочки, я закончил. О лечении не пишу намерено, ибо я не врач, и чтобы никто не занялся самолечением, а при подозрении у себя чего-то из вышеописанного нужно идти к специалисту. В остальном, надеюсь, было как всегда интересно и познавательно.
Всем спасибо, все свободны! Можете пойти помыть руки.
Андрей Унгуряну, румынский комедийный актер и видеоблогер, больной синдромом Турета; знаменитый необычным тиком в виде крестного знамения.
Переводить особо нечего, Андрей повторяет: "Не могу остановится, не знаю, почему". Усикающийся ведущий в какой-то момент произнёс: "Вызывайте скорую, я так больше не могу! Новый тик! Это новый тик!"
Синдром Турета, кстати, теперь рассматривается как неврологическое заболевание, а не расстройство психики - по классификации DSM-5, например, определяется как генетически обусловленное расстройство центральной нервной системы, а в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам пятого издания относится к нейроонтогенетическим моторным расстройствам.
Тем временем, я даже банки над кипятком ссусь держать, когда всякие закатки делаются)
Тьфу тьфу) такого не было))