Это вообще не родинка!

Бородавки, кондиломы, папилломы

А теперь перейдем к новообразованиям, которые многие тоже называют родинками, хотя эти "наросты" появляются в результате деятельности зловредной инфекции: Вируса папилломы человека (ВПЧ).

Всего у ВПЧ существует более 200 разных штамов, которые вызывают рост новообразований. Но 6 из них (16, 18, 30, 31, 35, 45) особенно зловредны, потому что провоцируют рак кожи, рак шейки матки, анальный рак (да да, тот самый рак жопы который ты так старательно пророчишь обочечникам).

Вирус проникает через микроповреждения эпителия и встраиваясь в ядро клетки меняет ее днк - заставляет её бесконтрольно делиться. Так формируется нарост.

Разные штамы дают разные новообразованя и специализируются на разных типах эпителиальных тканей - одни на плоском однорядном эпителии век, другие на столбчатом эпителии коленок и костяшек пальцев, третьи на многослойном ороговевающем эпителии стоп, четвертые на эпилении слизистых и т.д.

Абсолютно у всех штамов ВПЧ есть общие пути заражения - те же, что и у венерических заболеваний, т.е. через кровь и половые контакты. Так же возможно вертикальная передача, т.е. от матери к ребёнку во время родов.

Но некоторые штамы более заразны и передаются, в том числе и бытовым путем.

Бородавки

Вам тоже в детстве говорили не трогать жаб, а то бородавки вырастут?

Я верила в эту непреложную "истину" все детство.
На самом же деле несчастные земноводные никак не могут заразить вас этим недугом, просто потому что они не являются переносчиками ВПЧ.

Бородавки вызываются 1,2,3,4 и 27 штамами, называемыми кожными и подхватить их можно обычным бытовым путем - через контакт поврежденной кожи с отшелушенными частичками образований. Это может быть рукопожатие, чужая обувь, общие полотенца. И главное - маникюрные принадлежности. Пользовались ли вы когда-нибудь чужими ножницами или пилочками?

Вот не делайте так!

Высокая контагиозность бородавок - это плохая новость, а хорошая заключается в том что они медленно растут, редко переходят в онкологию и хорошо выжигаются лазером или жидким озотом.

Итак, как отличить бородавку?

Зона размещения - стопы, руки, особенно пальцы и тыльная сторона ладони.

Поверхность и внешний вид - роговеющая, твердая и часто шелушащаяся, телесного цвета, белесая или желтушная. На подошве бородавки приводят к образованию массивных кожаных наростов, которые легко спутать с натоптышами и стержневыми мозолями.

Но на самом деле отличить их не сложно - если срезать такую "мозоль", выступит кровавая роса, т.к. бородавки имеют хорошее сосудистое обеспечение.

Дерматолог определяет бородавку - просто посмотрев на нее через лупу, в которой хорошо виден сосудистый рисунок

ПАПИЛломы

Папилломы - самые безобидные из своих собратьев. Они практически не передаются бытовым путем. В отличии от бородавок они не болят, а в отличии от кондидом не стремятся быстро рости, размножаться и озлокачествеваться.

Зона размещения - "дряблая" и тонкая кожа, особенно в местах сгибов: на шее, веках и подмышках, мошонке, сгибах локтей и колен;

Поверхность и внешний вид — структура гладкая или окружающих тканей, телесный цвет, иногда немного темнее кожи. На ощупь мягкая, подвижная - папиллома растет на поверхности и не прорастает внутрь дермы. Часто папилломы имеют тонкую ножку или вообще висят "на ниточке".

Кондиломы

Как известно, в семье не без урода. И в семействе ВПЧ этими уродами являются остроконечные кондиломы - дети штамов 6, 11, 16, 18, которые являются причиной онкологий. Кондиломы довольно быстро растут (быстро - это со скоростью роста ногтевой пластины, а не за одну ночь) и образуют розовые «букеты». Они требуют серьёзной диагностики с ПЦРом и шлюхами и комплексного лечения совместно с половым партнёром.

Зона размещения - могут расти где угодно, но особенно любят границы слизистых тканей, влажные зоны: промежность, особенно под крайней плотью и по окаёмке головки; вокруг влагалища или анального сфинктера, на веках - но не в сгибы как у папиллом, а по линии роста ресниц.

Поверхность и внешний вид — столбчатая структура. Поверхность похожа на коралл, соцветие цветной капусты или щетку. Цвет телесный, белесый или розовый. Может шелушиться, но не обязательно.

Если вы не уверены попилома у вас растет или кондилома - обратитесь с дерматологу. Врач отличит образование по сосудистому рисунку под лупой.

Если бородавки и папилломы обычно просто удаляют и медикоментозную терапию назначают только при повторном росте, то кондиломы, особенно 16 и 18 штамов требуют противовирусной терапии и курса иммуностимуляторов.

Вылечить ВПЧ полностью не возможно, т.к. вирус спокойно может спать в соседних тканях и ждать новой просадки иммунитета. Все что можно сделать человеку уже столкнувшемуся с ВПЧ - следить за своими новообразованиями и проходить регулярные медосмотры.

А вот своим детям легко можно помочь - существуют прививки от онкогенных штаммов, но делать их нужно в молодом возрасте - до начала половой жизни. Во многих странах Европы они уже входят в обязательный календарь вакцинопрофилактики в 11 лет.

У нас пока что такую прививку можно сделать только платно.

Но есть подвижки! Только вчера, 29 октября, на фармзаводе в Кировской области была запущена линия по производству первой отечественной вакцины от ВПЧ. Т.ч. ждем изменений и в наших календарях

Это обычная родинка!

Невусы, фибромы, гемангиомы

Все мы понимаем, что подозрительные новообразования нужно показывать специалистам.
Однако какие они, эти подозрительные новообразования?
Иногда, когда я призываю знакомых показать то или иное пятнышко дерматологу или онкологу, то слышу в ответ: "Это же обычная родинка! Она у меня всю жизнь." или "Да это просто прыщик. Само пройдет"

Чаще всего так и есть, но не всегда. Уже у двоих моих друзей, которых я буквально заставила пойти к врачу, обнаружились злокачественные опухоли, и благодаря своевременному обращению они смогли вовремя удалить опасные новообразования.

Так давайте же вместе рассмотрим, когда можно расслабиться, а когда стоит побыстрее показаться врачу.
(Данная статья содержит общие рекомендации, не служит основанием для самостоятельной постановки диагноза и не может заменить консультацию специалиста)
И начнем мы, собственно, с родинок и их злых братьев близнецов - меланом.

Невусы

Невусы - кожные образования состоящие из меланоцитов, известны как родинки или родимые пятна. Могут быть как плоскими и гладкими, так и выпуклыми и бугристыми. Имеют четкие края и округлую форму. Цвета варьируются в оттенках коричневого и серого, могут быть так же черными или даже синюшными. Из невусов могут расти волосы, это нормально. По плотности родинки не отличаются от окружающих тканей, т.е. их нельзя назвать ни более твердыми, как фибромы, ни более мягкими, как попиломы. Невусы могут расти на любом участке тела, в том числе и под кожей и даже в глазу на белке или радужке.

Если родинка регулярно подвергается механическому воздействию: трётся одеждой или аксессуарами, её желательно удалить, поскольку регулярная травматизация многократно повышает риск злокачественного перерождения. Для удаления невуса достаточно обратиться к обычному врачу-дерматологу в ближайший КВД.
Однако существуют ситуации, когда консультация специалиста необходима вне зависимости от наличия травмирования:
- Родинка быстро увеличивается в размерах или заметно изменяется форма.
- Контуры образования становятся неровными, рваными или размытыми.
- Появляется область вокруг невуса, лишённая обычной окраски («бледный ореол»).
- Поверхность родимого пятна начинает шелушиться, появляется чувство зуда или раздражения.
- Невус теряет однородность окраса, появляются участки разной интенсивности пигментации.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом-онкологом.

Фибромы

Фибромы - кожные образования состоящие из соединительной ткани. Могут быть выпуклыми, впалыми, или не выступать за плоскость кожи. Часто из них растут длинные толстые волоски. Выпуклые фибромы - гладкие с аккуратной округлой формой, чаще всего телесного цвета, но могут принимать и бурые оттенки. Плоские и впалые фибромы как правило сохраняют кожный рисунок и имеют размытую более темную пигментацию, могут иметь легкое шелушение и огрубение кожи. Фибромы более плотные, чем окружающие ткани (как шрамы, состоящие из той же ткани) и могут расти как на коже, так и в мышцах, костях, на слизистых, включая губы, десны и половые органы.

Чтобы диагностировать фиброму, используют метод щипкового теста: если образование оказывается легко подвижным, с отчетливыми краями и горошиной внутри, скорее всего, речь идет о другом образовании, таком как липома или атерома. Фибромы же слабоподвижны. Плоские и впалые фибромы при щипке уползают из-под пальцев вглубь.

Фибромы имеют очень низкую скорость роста, крайне редко становятся злокачественными и метастазируют. Их удаление показано исключительно по эстетическим причинам либо в случаях дискомфорта пациента.

Гемангиома

Гемангиому в народе называют родничками или красными родинками. Это доброкачественное образование красного или фиолетового цвета, которое может быть плоским или выступать над поверхностью кожи. Гемангиомы часто возникают на голове плода ещё до рождения, но иногда встречается и на туловище, руках, ногах, а также внутренних органах (например, печени). Каждый тридцатый новорождённый появляется с гемангиомой. У взрослых новые гемангиомы появляются не так часто.

Обычно гемангиомы сами проходят примерно к двухлетнему возрасту ребёнка. Иногда процесс ускоряют специальными каплями, назначаемыми врачом-хирургом при осмотре. Однако некоторые случаи требуют оперативного вмешательства: если родинка расположена близко к глазному яблоку или векам, а также если внутренние гемангиомы препятствуют нормальному функционированию органа.
Простой способ диагностики гемангиомы заключается в нажатии на неё стеклянным предметом (например, стаканом). Под воздействием давления родинка исчезает, что хорошо видно через прозрачное стекло, но сразу возвращается обратно, наполняясь кровью, как только давление прекращается.

Не стоит бояться гемангиом. Но если у вашего ребенка таковая обнаружилась, за ней следует следить и измерять ее размеры. В отслеживании динамики хорошо помогает фотофиксация.

А на сегодня на этом все. В следующий раз я расскажу вам об образованиях вызванных ВПЧ.
Не болейте!